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發表人:黃耆中醫 發表時間:2009/2/1 上午 10:12:02
老年癡呆的辨證食療探討:
一、動機:
老年癡呆為發生在老年前期和老年期的一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,出現記憶、思維、分析判斷、視空間辨識、情緒等方面病變,以及智能減退,行動及性格改變,影響工作、生活。症狀隨時間延長漸漸加重。隨著世界的人口結構的普遍老化,該病已成為導致老年人病殘的三大疾病之一,故老年癡呆已成為世界普遍性的健康問題和社會問題。
現在醫學對老年性癡呆的病因與發病機理尚不甚明了,內科治療僅局限于腦血管擴張劑、腦代謝促進劑的運用及對證用藥收效欠佳。國際老年病專家臨床觀察和治療發現,癡呆與大腦組織衰退關係並不那麼直接,而與飲食營養關係卻很親密。祖國醫學對本病描述則散見于“健忘”、“鬱證”、“癲狂”等。以其症候特徵卻散見于因腎陰虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁蒙閉所致的多種疾病中。所以用辨證食療的方法,對老年癡呆進行觀察與探討,得出老年癡呆的食療四法。經長期臨床觀察,對進行性發展病情有一定的逆轉作用。
二、內容:
1益氣補血、健脾養心
此法適用于氣血不足,心脾兩虛型得老年癡呆病人,症見面黃無華、神志恍惚、疲憊不堪、心悸怔忡、健忘失眠、思維遲鈍、意志消沉、善悲欲哭,或寡言少歡、或神魂顛倒、語無倫次,舌質淡、舌體胖大、苔薄白、脈細弱等。係因久病體虛,心脾兩虧,生化乏源,心神失養而成癡呆。治以養氣補血,健脾養心之法。以下二則食療方供病人選用。
方1 紅蔘益智仁粉:
紅蔘30g ,益智仁150g。將紅蔘切片,烘乾,研成細粉;益智仁晒乾,稍炒後去殼取仁,研成細粉,與紅蔘粉混合均勻,瓶裝備用。2次/d ,5g /次 ,溫開水送服。
評解:紅蔘所含人蔘皂甘可調節中樞神經系統興奮和抑制兩過程的平衡,使抑制更為極中,分化更為完全,使大腦興奮過程的疲憊性降低,且對學習記憶障礙有明顯保護作用;對腦缺血再灌注損傷有明顯保護作用,具體表現是可增加腦血流量,減輕腦水腫超微結構損傷,降低死亡率,其保護作用與抑制鈣積累密切關係,而鈣積累與老年癡呆發病的關係在近幾年已受到廣泛的重視。臨床雙盲驗證對老年智能有明顯改善作用。益智仁為益智抗老佳品,對I型神經生長因子有明顯增強作用,可有效對抗神經元的早衰和老年癡呆的作用。
方2 黨參絞股藍首烏蜜飲:
黨參30g ,絞股藍30g ,制首烏30g ,蜂蜜30g。將黨參、制首烏切片,與絞股藍同進鍋中,加水適量,濃煎2次,40min /次,合併濾液,趁熱調入蜂蜜,攪勻即成,上下午分服。
評解:黨參可提高人的左右腦兩側半球記憶能力;絞股藍對記憶鞏固不良、記憶再現障礙均有拮抗作用;制首烏對學習記憶障礙有明顯改善作用,并增強神經生長因緣對抗神經元的早衰和老年癡呆發生。
2 滋補肝腎、填精補髓
此法適用于肝腎不足、髓海空虛型老年癡呆的並病人,症見年老體衰、頭昏眼花、耳鳴髮白、神情淡漠、精神恍惚、反應遲鈍、步履蹣跚、極度健忘、舌體偏瘦、苔白質淡、脈沉細弱等。係因老年肝腎俱衰、精神不足、髓海空虛、腦失所養、神明無主而成癡呆。治宜滋補肝腎、填精補髓、健腦益智法。有以下兩方可供選用。
方1 核桃芝麻益腦糕:
核桃仁15g ,黑芝麻15g ,棗仁10g ,柏子仁10g ,糯米粉50g,粳米粉。將黑芝麻炒熟,與核桃仁、棗仁、柏子仁同研為細粉,與糯米粉、粳米粉同入盆中, 加溫水適量、揉合成3個粉團,用木模具壓制成方糕、置籠屜中蒸熟。2次 /d ,4塊 / 次,趁熱吃下。
評解:核桃仁所含脂肪非常適合大腦需求,含豐富磷,是構成腦磷脂的重要成份之一,所含鋅、錳、鉻等微量元素,對大腦衰老起重要作用;所以具有食療和預防雙重功效。黑芝麻所含蛋白質、氨基酸、磷鐵鈣等礦物質與維生素A、D、E ,均為營養大腦、對抗大腦老化不可缺少物質;棗仁、柏子仁有養心健腦、安神益智功效。此方米粉制成糕點,更適合老年人的飲食愛好,利于長期服食。
方2 牛骨髓炒麵:
牛骨髓50g ,大麥麵500g。將大骨髓與大麥麵同入鐵鍋中,用文火炒至蛋黃色,待大麥麵炒熟,聞到香味後停火。2次 /d,每次50g。
評解:牛骨髓為牛科動物黃牛或水牛的骨髓,可加工制成各種滋補食品,也常作為輔料,潤色其他食品。本品為滋補肝腎,填精益髓,健腦益智的食補佳品。近代營養學資料提示,牛骨髓脂肪含量高達95.8%。其中葉油酸、油酸、棕櫚酸等脂肪種類頗多,可以營養、保護大腦,促進腦細胞功能恢復,單獨使用,或作為輔助治療,對肝腎不足,髓海空虛老年型癡呆的均有滿意療效。
3行氣活血、化瘀通竅
此法適用于氣血瘀滯,心竅受蒙型的老年癡呆的病人,症見眩暈頭痛,時輕時重,纏綿不休,健忘逐漸加重,日夜顛倒,妄想離奇,心悸失眠,精神不振,或情緒躁擾,往往有中風或腦震盪病史,口唇紫暗,舌質有紫點或紫斑,脈細弦或細遲等。係因氣血瘀滯,隨經脈流行入腦,與精髓錯雜,致使清竅受蒙,靈機呆鈍而癡呆。此時盲目進補,反招氣血壅滯,加重癡呆。當行氣活血。化瘀通竅法入手,脈道疏通,則腦受其養。常用以下2則食療經驗方。
方1 桃仁粥:
桃仁20g ,粳米100g。將桃仁研成粗末,與淘淨的粳米同入鍋中,加水適量,煮成稠粥,早晚分食。
評解:桃仁為活血化瘀通絡的藥食佳品。具有抗凝和抑制血栓形成作用,能改善血流阻滯、血行障礙,促進腦細胞修復。
方2 歸尾川芎蜜飲:
當歸尾20g ,川芎20g ,蜂蜜20g。將當歸尾、川芎切片,同入鍋中,加水適量,濃煎2次,40min /次,合併濾液,趁熱調入蜂蜜,攪勻即成。上下午分服。
評解:對于中風及腦震盪血管性癡呆,中醫認為與血瘀絡脈,氣血不能充養于腦有關。本食療方中的當歸尾、川芎經研究具有清除氧自由基的能力,保護生物膜免受自由基損傷,促進腦細胞功能恢復。中醫認為歸尾擅長活血化瘀,川芎擅長驅風活血,其性升浮,上行頭巔,所以本食療為治療腦部血瘀引起癡呆的佳方。
4化痰開竅、活血化瘀
此法適用于痰瘀交阻,心竅受蒙型的老年癡呆病人,症見智能逐漸低下,表情遲鈍,呆若木雞,口中流涎,不知饑飽,喃喃自語,言語錯亂,哭笑無常,步履蹣跚,或形體肥胖,苔白膩,舌體胖大,脈滑等。係因痰濁阻絡,痰瘀交阻,心竅受蒙而成癡呆。擬用化瘀開竅,活血化瘀法治之。常用以下食療方調治。
方1 菖蒲橘皮汁:
鮮石菖蒲25g ,鮮橘皮20g。將菖蒲去除泥土和鬚根,洗淨,切斷,放入溫開水中浸泡片刻,撈出後與洗淨的鮮橘皮一同搗爛,榨取鮮汁,加適量溫開水再搗取鮮汁1次,合并汁液。早晚分服。
評解:菖蒲芳香性燥,善化痰濁,開心竅;橘皮理氣化痰,輔助石菖蒲化痰開竅。近代實驗研究發現,以菖蒲為主要成份的配方可以改善中樞膽鹼能神經系統的多種神經遞質的作用,能改善老年性癡呆患者的記憶、智力和精神行為。
方2 遠志鬱金飲:
遠志10g ,鬱金10g。將遠志、鬱金切片,入鍋,加水適量,煎煮1h ,去渣取汁。早晚分服。
評解:遠志功專化痰開竅,對痰蒙心竅,神情癡呆,情志失常等有較好療效;鬱金具有化痰解鬱,開竅活血作用,常用于痰瘀蒙蔽心竅諸症。
三、感想:
老年癡呆應以預防為主,根據中醫“不治已病、治未病”的觀點,老年人平時應重視工作和生活規律,從事適當的體育鍛煉。控制煙酒,多吃營養豐富的飲食。調節情緒,避免心理刺激。對各種慢慢疾病要及早治療,以預防老年癡呆症。
如已發生老年癡呆症狀,應根據中醫理論記載和臨床實踐,視病形成是與腎精虧虛、思慮傷脾的脾虛、肝陽上亢、痰濕蒙閉清竅等何者有關,即中醫辨證分型論治。
此外,亦可配合針刺療法。主穴:百會,腦戶,風池,大椎,壇中,神門,大陵。
配穴: 心脾兩虛配心俞、厥陰俞、脾俞、足三里; 肝腎虧虛配肝俞、腎俞、志室、太溪、復溜; 痰阻血瘀配豐隆、公孫、合谷、三陰交; 陰虛火炎配人中、勞宮、後溪、大鐘、復溜、行間。方法:一般選用主穴3〜4個,并隨證選用配穴2〜3個。以上個穴除任、督兩經穴位外,均選雙側,進針得氣後,運用提插捻轉補法(行間用瀉法) ,留針15分鐘,背俞穴可不留針。隔日一次,15次為一療程。一遼程結束後休息5天,繼續下一個療程。
四、參考資料:
1、《時珍國藥研究》 謝英彪 老年癡呆辨證食療探討 1998年第9卷第3期 P273-274
2、《陜西中醫》 論五臟治老年呆症 1998年19卷9期
3、《福建中醫藥》 李銀娥 老年癡呆症治驗3則 1998年29卷3期 P22
4、《遼寧中醫雜誌》 韓旭 陳美蘭 胡銑城 中醫辨證分型治療老年性癡呆病60例 1998年25卷12期 P557-558
5、《青島醫藥衛生》 老年癡呆症臨床辨治 1997年29卷8期
6、《時珍國藥研究》 馬宏霞 益智方藥對老年癡呆症的改變作用 1996年7卷3期 P134
7、《上海中醫藥雜誌》 陳業孟、方幼安 邵啟惠 老年癡呆症中醫療法 1990年13卷12期 P13-14
8、《浙江中醫學院學報》 許曉蓉 淺談老年癡呆症的證治 1995年19卷3期 P2
老年癡呆的辨證食療探討:
一、動機:
老年癡呆為發生在老年前期和老年期的一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,出現記憶、思維、分析判斷、視空間辨識、情緒等方面病變,以及智能減退,行動及性格改變,影響工作、生活。症狀隨時間延長漸漸加重。隨著世界的人口結構的普遍老化,該病已成為導致老年人病殘的三大疾病之一,故老年癡呆已成為世界普遍性的健康問題和社會問題。
現在醫學對老年性癡呆的病因與發病機理尚不甚明了,內科治療僅局限于腦血管擴張劑、腦代謝促進劑的運用及對證用藥收效欠佳。國際老年病專家臨床觀察和治療發現,癡呆與大腦組織衰退關係並不那麼直接,而與飲食營養關係卻很親密。祖國醫學對本病描述則散見于“健忘”、“鬱證”、“癲狂”等。以其症候特徵卻散見于因腎陰虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁蒙閉所致的多種疾病中。所以用辨證食療的方法,對老年癡呆進行觀察與探討,得出老年癡呆的食療四法。經長期臨床觀察,對進行性發展病情有一定的逆轉作用。
二、內容:
1益氣補血、健脾養心
此法適用于氣血不足,心脾兩虛型得老年癡呆病人,症見面黃無華、神志恍惚、疲憊不堪、心悸怔忡、健忘失眠、思維遲鈍、意志消沉、善悲欲哭,或寡言少歡、或神魂顛倒、語無倫次,舌質淡、舌體胖大、苔薄白、脈細弱等。係因久病體虛,心脾兩虧,生化乏源,心神失養而成癡呆。治以養氣補血,健脾養心之法。以下二則食療方供病人選用。
方1 紅蔘益智仁粉:
紅蔘30g ,益智仁150g。將紅蔘切片,烘乾,研成細粉;益智仁晒乾,稍炒後去殼取仁,研成細粉,與紅蔘粉混合均勻,瓶裝備用。2次/d ,5g /次 ,溫開水送服。
評解:紅蔘所含人蔘皂甘可調節中樞神經系統興奮和抑制兩過程的平衡,使抑制更為極中,分化更為完全,使大腦興奮過程的疲憊性降低,且對學習記憶障礙有明顯保護作用;對腦缺血再灌注損傷有明顯保護作用,具體表現是可增加腦血流量,減輕腦水腫超微結構損傷,降低死亡率,其保護作用與抑制鈣積累密切關係,而鈣積累與老年癡呆發病的關係在近幾年已受到廣泛的重視。臨床雙盲驗證對老年智能有明顯改善作用。益智仁為益智抗老佳品,對I型神經生長因子有明顯增強作用,可有效對抗神經元的早衰和老年癡呆的作用。
方2 黨參絞股藍首烏蜜飲:
黨參30g ,絞股藍30g ,制首烏30g ,蜂蜜30g。將黨參、制首烏切片,與絞股藍同進鍋中,加水適量,濃煎2次,40min /次,合併濾液,趁熱調入蜂蜜,攪勻即成,上下午分服。
評解:黨參可提高人的左右腦兩側半球記憶能力;絞股藍對記憶鞏固不良、記憶再現障礙均有拮抗作用;制首烏對學習記憶障礙有明顯改善作用,并增強神經生長因緣對抗神經元的早衰和老年癡呆發生。
2 滋補肝腎、填精補髓
此法適用于肝腎不足、髓海空虛型老年癡呆的並病人,症見年老體衰、頭昏眼花、耳鳴髮白、神情淡漠、精神恍惚、反應遲鈍、步履蹣跚、極度健忘、舌體偏瘦、苔白質淡、脈沉細弱等。係因老年肝腎俱衰、精神不足、髓海空虛、腦失所養、神明無主而成癡呆。治宜滋補肝腎、填精補髓、健腦益智法。有以下兩方可供選用。
方1 核桃芝麻益腦糕:
核桃仁15g ,黑芝麻15g ,棗仁10g ,柏子仁10g ,糯米粉50g,粳米粉。將黑芝麻炒熟,與核桃仁、棗仁、柏子仁同研為細粉,與糯米粉、粳米粉同入盆中, 加溫水適量、揉合成3個粉團,用木模具壓制成方糕、置籠屜中蒸熟。2次 /d ,4塊 / 次,趁熱吃下。
評解:核桃仁所含脂肪非常適合大腦需求,含豐富磷,是構成腦磷脂的重要成份之一,所含鋅、錳、鉻等微量元素,對大腦衰老起重要作用;所以具有食療和預防雙重功效。黑芝麻所含蛋白質、氨基酸、磷鐵鈣等礦物質與維生素A、D、E ,均為營養大腦、對抗大腦老化不可缺少物質;棗仁、柏子仁有養心健腦、安神益智功效。此方米粉制成糕點,更適合老年人的飲食愛好,利于長期服食。
方2 牛骨髓炒麵:
牛骨髓50g ,大麥麵500g。將大骨髓與大麥麵同入鐵鍋中,用文火炒至蛋黃色,待大麥麵炒熟,聞到香味後停火。2次 /d,每次50g。
評解:牛骨髓為牛科動物黃牛或水牛的骨髓,可加工制成各種滋補食品,也常作為輔料,潤色其他食品。本品為滋補肝腎,填精益髓,健腦益智的食補佳品。近代營養學資料提示,牛骨髓脂肪含量高達95.8%。其中葉油酸、油酸、棕櫚酸等脂肪種類頗多,可以營養、保護大腦,促進腦細胞功能恢復,單獨使用,或作為輔助治療,對肝腎不足,髓海空虛老年型癡呆的均有滿意療效。
3行氣活血、化瘀通竅
此法適用于氣血瘀滯,心竅受蒙型的老年癡呆的病人,症見眩暈頭痛,時輕時重,纏綿不休,健忘逐漸加重,日夜顛倒,妄想離奇,心悸失眠,精神不振,或情緒躁擾,往往有中風或腦震盪病史,口唇紫暗,舌質有紫點或紫斑,脈細弦或細遲等。係因氣血瘀滯,隨經脈流行入腦,與精髓錯雜,致使清竅受蒙,靈機呆鈍而癡呆。此時盲目進補,反招氣血壅滯,加重癡呆。當行氣活血。化瘀通竅法入手,脈道疏通,則腦受其養。常用以下2則食療經驗方。
方1 桃仁粥:
桃仁20g ,粳米100g。將桃仁研成粗末,與淘淨的粳米同入鍋中,加水適量,煮成稠粥,早晚分食。
評解:桃仁為活血化瘀通絡的藥食佳品。具有抗凝和抑制血栓形成作用,能改善血流阻滯、血行障礙,促進腦細胞修復。
方2 歸尾川芎蜜飲:
當歸尾20g ,川芎20g ,蜂蜜20g。將當歸尾、川芎切片,同入鍋中,加水適量,濃煎2次,40min /次,合併濾液,趁熱調入蜂蜜,攪勻即成。上下午分服。
評解:對于中風及腦震盪血管性癡呆,中醫認為與血瘀絡脈,氣血不能充養于腦有關。本食療方中的當歸尾、川芎經研究具有清除氧自由基的能力,保護生物膜免受自由基損傷,促進腦細胞功能恢復。中醫認為歸尾擅長活血化瘀,川芎擅長驅風活血,其性升浮,上行頭巔,所以本食療為治療腦部血瘀引起癡呆的佳方。
4化痰開竅、活血化瘀
此法適用于痰瘀交阻,心竅受蒙型的老年癡呆病人,症見智能逐漸低下,表情遲鈍,呆若木雞,口中流涎,不知饑飽,喃喃自語,言語錯亂,哭笑無常,步履蹣跚,或形體肥胖,苔白膩,舌體胖大,脈滑等。係因痰濁阻絡,痰瘀交阻,心竅受蒙而成癡呆。擬用化瘀開竅,活血化瘀法治之。常用以下食療方調治。
方1 菖蒲橘皮汁:
鮮石菖蒲25g ,鮮橘皮20g。將菖蒲去除泥土和鬚根,洗淨,切斷,放入溫開水中浸泡片刻,撈出後與洗淨的鮮橘皮一同搗爛,榨取鮮汁,加適量溫開水再搗取鮮汁1次,合并汁液。早晚分服。
評解:菖蒲芳香性燥,善化痰濁,開心竅;橘皮理氣化痰,輔助石菖蒲化痰開竅。近代實驗研究發現,以菖蒲為主要成份的配方可以改善中樞膽鹼能神經系統的多種神經遞質的作用,能改善老年性癡呆患者的記憶、智力和精神行為。
方2 遠志鬱金飲:
遠志10g ,鬱金10g。將遠志、鬱金切片,入鍋,加水適量,煎煮1h ,去渣取汁。早晚分服。
評解:遠志功專化痰開竅,對痰蒙心竅,神情癡呆,情志失常等有較好療效;鬱金具有化痰解鬱,開竅活血作用,常用于痰瘀蒙蔽心竅諸症。
三、感想:
老年癡呆應以預防為主,根據中醫“不治已病、治未病”的觀點,老年人平時應重視工作和生活規律,從事適當的體育鍛煉。控制煙酒,多吃營養豐富的飲食。調節情緒,避免心理刺激。對各種慢慢疾病要及早治療,以預防老年癡呆症。
如已發生老年癡呆症狀,應根據中醫理論記載和臨床實踐,視病形成是與腎精虧虛、思慮傷脾的脾虛、肝陽上亢、痰濕蒙閉清竅等何者有關,即中醫辨證分型論治。
此外,亦可配合針刺療法。主穴:百會,腦戶,風池,大椎,壇中,神門,大陵。
配穴: 心脾兩虛配心俞、厥陰俞、脾俞、足三里; 肝腎虧虛配肝俞、腎俞、志室、太溪、復溜; 痰阻血瘀配豐隆、公孫、合谷、三陰交; 陰虛火炎配人中、勞宮、後溪、大鐘、復溜、行間。方法:一般選用主穴3〜4個,并隨證選用配穴2〜3個。以上個穴除任、督兩經穴位外,均選雙側,進針得氣後,運用提插捻轉補法(行間用瀉法) ,留針15分鐘,背俞穴可不留針。隔日一次,15次為一療程。一遼程結束後休息5天,繼續下一個療程。
四、參考資料:
1、《時珍國藥研究》 謝英彪 老年癡呆辨證食療探討 1998年第9卷第3期 P273-274
2、《陜西中醫》 論五臟治老年呆症 1998年19卷9期
3、《福建中醫藥》 李銀娥 老年癡呆症治驗3則 1998年29卷3期 P22
4、《遼寧中醫雜誌》 韓旭 陳美蘭 胡銑城 中醫辨證分型治療老年性癡呆病60例 1998年25卷12期 P557-558
5、《青島醫藥衛生》 老年癡呆症臨床辨治 1997年29卷8期
6、《時珍國藥研究》 馬宏霞 益智方藥對老年癡呆症的改變作用 1996年7卷3期 P134
7、《上海中醫藥雜誌》 陳業孟、方幼安 邵啟惠 老年癡呆症中醫療法 1990年13卷12期 P13-14
8、《浙江中醫學院學報》 許曉蓉 淺談老年癡呆症的證治 1995年19卷3期 P2
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