女人為何要生男孩~

不孕治療新希望

醫星顧問彰化基督教醫院主任醫師
婦產科林國城醫師

不 孕治療就像走入無法預知盡頭的漫長隧道一樣，沒有人，包括不孕治療專家以及接受治療的不孕夫妻，能夠預知何時何月何日纔能走出隧道，重見天日懷孕成功、早生貴子。然而由於近年來高生殖科技的急速進步，不孕治療發展日新月異，使得吾們對於縮短漫長隧道的治療歷程，如何去面對、解決、診斷與治療，目前已有十分的心得、自信與把握。

以前無法治療的難治性不孕，如男性無精子症、重症精子稀少症、免疫性不孕、子宮內膜異位症或輸卵管阻塞等，現在都可用試管嬰兒、顯微授精 ﹝單一精子注入單一卵子內﹞或冷凍胚胎等高生殖科技方法來解決。像這類高科技方法，雖然有直接效果，但花費也很貴。事實上並非每對不孕夫妻都需要這樣做，也並非每對夫妻都花得起，特別現在是景氣不良的時代。所以為了減少年輕夫妻的經濟負擔，達到最佳懷孕效果，根據筆者累積多年來的治療經驗，吾們可將不孕療程濃縮成下列三部曲，提供給煩惱的不孕夫妻們，做個治療上的參考。相信只要按〝部〞就班，依不孕夫妻的個別病因，對症下藥，則在醫師與不孕夫妻互相配合，經濟負擔最少，最合乎自然生理原則下，即可達到為人父母及傳宗接代的心願。

(一)不孕治療首部曲
即一方面接受治療，吃排卵或打少量排卵針，以賦活卵巢功能，然後以陰道超音波偵測準確排卵日，在指定時間內及時行房，同時一方面也接受精密檢查，試圖找出不孕的主要原因。兩者同時進行以提高效率節省時間。這種最簡單、最經濟、最省錢的方法，主要是針對結婚不久且較年輕的不孕夫妻。

(二)不孕治療二部曲
即依太太的卵巢功能狀況，每天或隔天打排卵針，積極的刺激卵巢與子宮功能，增加卵泡數目及品質，同時以荷爾蒙分析及陰道超音波掃瞄，準確地測定排卵日，子宮內膜成熟度，然後在排卵當天，以精子濃縮洗滌術，篩選優良精子，做人工授精，把精子直接注入子宮內以增進受孕率。這種治療法，比自然同房，約可增加四至五倍之懷孕率。

(三)不孕治療三部曲
即下定決心、鼓起勇氣接受高生殖醫療科技，試管嬰兒、顯微授精或冷凍胚胎的治療。這些方法不論是任何原因所造成的久婚不孕，或任何疑難雜症的頑固性不孕，如無精子症、免疫性不孕、子宮內膜異位症等均可適用。故此治療法可以說是治療不孕的最後一張王牌，也是每對不孕夫妻的最後一線希望。因為畢竟傳統不孕療法，有它的盲點，也有它的極限。雖然此高生殖科技治療，花費較高、經濟負擔較重，但卻也是最後萬不得已的選擇。若因此而懷孕弄璋弄瓦，還是值回票價。只是目前各家治療不孕症的醫院品質良莠不齊，人員設備相差甚多，收費更是南轅北轍。因此治療前最好先多打聽，那家醫院品質較好，收費公道，醫師技術優良口碑較佳。而且必須謹記的是高生殖科技治療，是屬於多專門科的團隊醫療，有時需要男性學泌尿科、麻醉科、糖尿病科、甲狀腺科等的配合處理，方有最佳治療效果出現。

經過上述詳細的討論之後，吾們對不孕治療之方向大致有了概念，為了要穿越那長長的暗黑隧道，我們必須要不斷的向前走，藉著早日懷孕的信念，走出漫長的隧道。因此，在充分的了解不孕症之後，我們可以說不孕治療的新希望，就在夫妻、家屬及醫師間的心裏，有恆心、有信心、有愛心，全力以赴的互相配合、大家共同努力來接受挑戰、超越障礙，則夢寐以求的寶寶，已然不再是遙不可及的夢想